Сколько заживает растяжение голеностопа

Содержание
  1. Растяжение связок голеностопного сустава. Когда спадёт отёк, чем лечить, сколько заживает, симптомы
  2. Противовоспалительные мази
  3. Причины
  4. Средства против отека
  5. Профилактика
  6. Согревающие мази и гели
  7. Гомеопатические лекарства
  8. Первая помощь пострадавшему
  9. Сколько заживает растяжение связок голеностопного сустава?
  10. Жертвы красоты и не только
  11. Ай, болит!
  12. Что делать при растяжении голеностопа?
  13. Как лечить растяжение связок голеностопа?
  14. Как зафиксировать стопу
  15. Как снять отек
  16. Как обезболить
  17. Как восстановить «растянутые» связки?
  18. ЛФК
  19. Массаж
  20. Физиотерапевтическое лечение
  21. Народные средства при растяжении связок голеностопного сустава
  22. Вместо заключения
  23. Сколько времени заживает растяжение связок голеностопа?
  24. Первопричины нарушений
  25. Какие беспокоят симптомы?
  26. Медикаментозные препараты
  27. Физиопроцедуры
  28. Сколько заживает растяжение связок голеностопа?
  29. Заключение
  30. Как лечить растяжение связок голеностопа: симптомы, причины, первая помощь и лечение, реабилитация
  31. Степени растяжения
  32. Симптомы растяжения голеностопного сустава
  33. Боль
  34. Отек
  35. Синяк
  36. Невозможность самостоятельного передвижения
  37. Диагностика
  38. Первая помощь
  39. Лечение
  40. Что нельзя делать при растяжении
  41. Реабилитация
  42. Физиотерапия
  43. Гимнастика
  44. Осложнения и прогноз

Растяжение связок голеностопного сустава. Когда спадёт отёк, чем лечить, сколько заживает, симптомы

Сколько заживает растяжение голеностопа
Растяжение связок голеностопа – это повреждение сочленений костей голени со стопой. Травма возникает в результате действий в суставе, превышающем его физиологические возможности. Название патологии не характеризует полученных изменений, а только объясняет механизм зарождения.

Связки не обладают способностью удлиняться, при большой нагрузки они расслаиваются. Повреждение небольшого количества волокон, не повлекшее за собой потерю подвижности голеностопного сустава, считается растяжением.

Значительный надрыв волокон или отделение связки от места соединения с костью – разрыв.

Противовоспалительные мази

При надрыве мышц или связок всегда возникают воспалительные процессы, сопровождающиеся болью, местным повышением температуры тела.

Для купирования таких симптомов мазь при ушибах и растяжениях голеностопа группы нестероидных противовоспалительных средств будет очень эффективна. Популярные и эффективные препараты:

    Диклофенак— препарат для местного применения, выпускается в форме мази и в виде таблеток. В качестве активного компонента выступает диклофенак натрия. Средство нужно наносить на поверхность кожи в месте травмы.

Перед применением лекарства необходимо внимательно изучать инструкцию, возможны побочные явления. Особенно нежелательно использовать его ребенку до 12 лет, беременным женщинам и людям с высокой гиперчувствительностью.

  • Индометацин — выпускается в виде мази и геля. Помимо противовоспалительного свойства, оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие. Препарат недорогой, может назначаться ребенку от года или с 6 лет, в зависимости от формы выпуска. Главные показания – болезненность вследствие травмы или артроза, артрита. Подойдет, если человек потянул связки, для восстановления конечности после операции и перелома.
  • Индовазин— хороший препарат в форме геля, имеет 2 основных ингредиента, поэтому характеризуется быстрым терапевтическим воздействием. Применяя его правильно, удается быстро купировать сильную боль, воспалительный процесс и снизить местную температуру.
  • Димексид — результативная мазь, оказывает выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект. Стоит недорого, но хорошо помогает в борьбе с симптомами. Лекарство можно использовать если человек подвернул ногу, чтобы быстро обезболить конечность и предупредить появления неприятных симптомов. Кроме этого, помогает лечить растяжение связочного аппарата, заболевания или повреждения суставов, костной ткани.

Прежде чем использовать мази, необходимо проконсультироваться с врачом, возможны аллергические реакции, существует список противопоказаний.

Причины

Надрыв связок происходит при беге или ходьбе по неровной местности, при ношении высоких каблуков, при занятиях спортом (легкая атлетика, футбол, горнолыжный спорт), в ситуациях, когда до предела повышается нагрузка, которую связки способны выдержать. Они могут повредиться при подворачивании стопы внутрь (большеберцовая, или дельтовидная группа связок) или наружу (малоберцовая группа), чаще всего происходит надрыв наружной группы.

Предрасполагающие причины повреждений связочного аппарата:Производящие причины:
  • Травмы связок голеностопа в анамнезе;
  • Ожирение;
  • Болезни соединительной ткани;
  • Профессиональный спорт;
  • Артрозы голеностопа;
  • Плоскостопие;
  • Косолапость;
  • Аномалии развития костной системы.
  • Подворачивание стопы наружу;
  • Подворачивание стопы во внутрь;
  • Сильны удар по стопе без подворачивания ее.

Средства против отека

Противоотечная мазь при разрыве связок голеностопного сустава эффективна при ушибах и растяжениях, вывихах.

  • Гепариновая мазь — оказывает эффективное антикоагулянтное действие, помогает устранить тромбы. Благодаря терапевтическим свойствам, влияет на кровеносную систему, способствуя нормализации кровотока и рассасыванию гематом. Использовать мазь желательно неделю, втирая легкими массажными движениями в область поражения 3 раза в сутки.
  • Троксевазин — положительно воздействие на сосудистую систему, помогает ускорять ток крови, предупреждая развитие тромбов, гематом. Снижает отечность мягких тканей. Длительность использования мази при поражении голеностопного сустава определяется травматолог. Долобене — комбинированное лекарственное средство, характеризуется противоотечным, обезболивающим и некоторым противовоспалительным действием. Противопоказан детям до 5 лет, при наличии повреждения кожных покровов, некоторых заболеваний дыхательных путей, при беременности и кормлении.

На момент приема мази возможно появление местных реакций, которые через 1—2 дня исчезают самостоятельно. Это жжение, гиперемия, зуд.

Профилактика

Если у человека нет растяжения, можно снизить вероятность его появления.

Для этого необходимо соблюдать профилактические правила:

  • следить за массой тела;
  • приобретать удобную обувь;
  • женщинам избавиться от обуви на каблуках;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • приобрести компрессионные гольфы или чулки;
  • избегать переохлаждения;
  • проходить полное обследование организма – 1 раз в год.

Согревающие мази и гели

Мазь с разогревающим действием от растяжения связок и мышц голеностопа помогает усилить кровообращение и улучшить регенерацию.

Использовать такие средства необходимо спустя 3—4 суток после травмы.

  • Капсикам— разогревает, нормализует кровоток. После нанесения мази, терапевтическое свойство сохраняется до 12 часов. Сколько именно использовать лекарство определяет травматолог, основываясь на тяжести травмы.
  • Апизатрон — натуральное лекарство в форме мази на основе пчелиного яда. Хорошо согревает поврежденную область, способствует ускорению обменных процессов, улучшает эластичность, кровообращение и снижает боль.
  • Окопник— действует прямо на нервные окончания, способствует выраженному противовоспалительному, обезболивающему, согревающему действию. Кроме того, помогает нормализовать кровоток и улучшает метаболизм в пораженных тканях.

Гомеопатические лекарства

Ускорить заживление связок и сухожилий, предупредить неприятные симптомы травмы помогут мази с гомеопатическим свойством. Они назначаются врачом, он же определяет длительность курса и дозировку лекарства.

Результативными средствами считаются:

  • Гиперикум — мазь на основе натуральных ингредиентов, оказывает выраженное обезболивающее действие. Выпускается в тюбиках по 15 и 25 мг. Главные показания – повреждения кожных покровов и структур опорно-двигательного аппарата. Наносится 3-4 раза в день мягкими движениями на область повреждения.
  • Симфитум — комбинированное лекарственное средство с выраженным терапевтическим эффектом. Мазь используют, если болит нога после травмы или перелома, она ускоряет кровообращение, восстановление мягких и костных тканей. Помогает останавливать кровь и предупреждает развитие инфекций. Главное отличительное свойство препарата – отсутствие побочных явлений и минимум противопоказаний. Мазь не рекомендуется при аллергических реакциях.
  • Аконит — мазь с выраженным противовоспалительным, обезболивающим, противомикробным, противоотечным и антикоагуляционным действием. Используется при заболеваниях костей, суставов, при травмах связочного аппарата и кожных покровов. Эффективна при патологиях лимфатических узлов и некоторых злокачественных новообразованиях.

Курс терапии, как правило, длится месяц, после чего нужно сделать перерыв на это же время.

Первая помощь пострадавшему

На сроки восстановления активного функционирования сустава влияет своевременно оказанная первая помощь. При травме как можно быстрее на область голеностопа накладывается холодный компресс.

Он вызывает рефлекторное сужение кровеносных и лимфатических сосудов. Происходит купирование отечности и постравматического воспаления, снижается выраженность болевого синдрома.

Что можно использовать для компресса:

Источник: https://medspina.ru/travmy/rastyazhenie-golenostopa.html

Сколько заживает растяжение связок голеностопного сустава?

Сколько заживает растяжение голеностопа

Три кости – большая и малая берцовая, таранная кость стопы – образуют голеностопный сустав. Его функциональность обеспечивается связочным аппаратом – тремя группами соединительнотканных тяжей, которые фиксируют кости между собой. Связки поддерживают стабильность сустава, несколько ограничивая подвижность его составляющих. Они также «управляют» вращением, отведением и приведением стопы.

Когда же объем движения стопы превышает допустимый, связки голеностопа могут надорваться. В народе подобную травму называют растяжением связок.

Растяжение связок голеностопного сустава возникает при превышении допустимого объема движений стопы

Наиболее подвержены ему связки, проходящие вдоль наружной лодыжки. Почему же возникает растяжение связок голеностопного сустава, сколько заживает, и какие мероприятия ускорят выздоровление?

Жертвы красоты и не только

Лидирующей причиной растяжения доктора называют подворачивание ноги, когда лодыжка резко движется кнаружи, а пятка – подворачивается вовнутрь. Такая ситуация знакома практически всем любительницам высоких каблуков. Если же неудачный «старт» в обуви на каблуке сопровождается хрустом или треском, следует заподозрить полный разрыв связки или повреждение кости.

Подворачивание ноги на высоких каблуках – одна из самых частых причин растяжения

Иногда сухожильно-связочный аппарат ослаблен уже с рождения, или имеются врожденные изменения конфигурации стопы, – тогда малейшее травматическое воздействие чревато растяжением связок.

И лишь у 6 пациентов из 1000 повреждение связочного аппарата голеностопного сустава наступает во время спортивных баталий. Чаще всего неотложная помощь требуется конькобежцам и лыжникам, у которых при резком торможении на высокой скорости осуществляется вращательное движение стопы вовнутрь с последующим растяжением связок.

Среди прочих причин «надрыва» связочного волокна – избыточный вес, перенос тяжестей, чрезмерная двигательная активность, вызванная профессиональной необходимостью, а также ряд заболеваний – плоскостопие, артроз и воспалительные явления в суставе.

Ай, болит!

В зависимости от объема повреждений – полный или неполный разрыв – выделяют 3 степени растяжения связок голеностопа, для каждой из которых характерны признаки:

  • Степень 1 – расслаивание волокон связок. Отек и болезненность в голеностопе, небольшие. пострадавший прихрамывает;
  • При растяжении связок голеностопного сустава 2 степени отек мягких тканей выражен, пострадавший испытывает сильную боль, в области сустава формируется гематома. Передвижение затруднено;
  • Симптомы растяжения связок голеностопного сустава 3 степени свидетельствуют о полном разрыве связок: травма сопровождается сильным отеком с обширной гематомой и гемартрозом; местной гипотермией или повышением температуры тела. Резкая боль не дает возможности стать на ногу или сделать шаг, однако стопа при этом неестественно подвижна.

Степени растяжения связок голеностопного сустава

Что делать при растяжении голеностопа?

При значительной травме – если пострадавший не может опереться на ногу – следует вызвать «скорую» и предоставить пострадавшему первую помощь, которая при растяжении голеностопа заключается в максимальной иммобилизации сустава путем наложения лонгеты из «подручных» средств.

С этой целью используют неширокую доску, которую прибинтовывают, охватывая голень, голеностоп и колено.

При несильном растяжении связок голеностопного сустава накладывается восьмиобразная повязка. Ее закрепляют, делая виток на уровне лодыжек, и постепенно, восьмиобразными витками, опускаются на стопу.Обязательно к травмированному участку прикладывают лед и дают пострадавшему препарат против боли.

Иногда полный разрыв требует наложения гипса.

Как лечить растяжение связок голеностопа?

Получив квалифицированную помощь травматолога или хирурга, лечение растяжения связок голеностопа пострадавший продолжает в домашних условиях.

Как зафиксировать стопу

В течение 7 дней поврежденный голеностоп нуждается в фиксации и полной разгрузке. Фиксаторы – бинт или тейп (удерживаемый повязкой эластичный пластырь) – не следует оставлять более чем на 2-3 часа. Они не должны быть слишком тугими, иначе прилежащие к травмированным тканям сосуды окажутся сдавленными и синюшность увеличится.

Тейпирование при растяжении связок голеностопа поможет зафиксировать стопу


Тейпирование голеностопного сустава при растяжении связок правильно выполнять так:

  • Больного укладывают; стопы под углом 90 градусов;
  • Подъем стопы смазывают вазелином и накладывают на него 2 амортизационные накладки, охватывая ими всю поврежденную область;
  • 3-4 полосками тейпа оборачивают голень. Полоски обязательно должны быть уложены внахлест;
  • Из 3 последующих полосок формируют «стремя», перекрывающее нижнюю повязку;
  • Закрывают «стремя», делая 7-8 витков сверху вниз по направлению к ступне. Полоски укладывают внахлест;
  • Стопу оборачивают 2-3 полосками тейпа и, закрепив его на подъеме, отводят поперек стопы к подошве и заводят под пятку;
  • Обводят тейп вокруг пятки и закрепляют его в той части голеностопа, где начинали фиксировать подъем. Полоску обрывают;
  • Фиксируют пятку, наложив поперек стопы новую полосу тейпа и проводя ее через подошву;

Более доступным и универсальным средством фиксации является эластичный бинт – незаменимый в случае, когда лечение травмы сопровождается наложением гипса.

Как наложить эластичный бинт на голеностоп:

  • Двигаясь по кругу, формируют начало повязки немного выше лодыжки;
  • Охватив бинтом пятку, дважды захватывают стопу;
  • Далее бинт перемещают крестообразными движениями: от стопы на голень и снова на стопу;
  • Еще раз вернувшись на голень несколько раз охватывают лодыжку и закрепляют бинт.

Как правильно наложить повязку вы узнаете из видео:

Помимо эластичного бинта и тейпа для голеностопа при растяжении связок используют специальные фиксаторы – эластичные лечебные, приостанавливающие воспалительный процесс, или жесткие, обеспечивающие максимальное обездвиживание при серьезной травме.

Для любителей баскетбола выпускают также специальные кроссовки с фиксатором.

Как снять отек

Ушиб и растяжение голеностопа с опухолью на несколько дней «укладывает» пострадавшего в постель.
Для уменьшения отечности стопы рекомендуется лежать, приподняв ноги кверху.

В первые сутки на прикрытый марлей травмированный участок накладывают ледяные компрессы. Делают их, выдерживая 15-20 минут, далее – получасовой перерыв – и больное место снова охлаждают.

На следующий день переходят к согревающим процедурам. Горячая грелка, теплые ванночки расслабляют мышцы, ускоряют кровоток, способствуя заживлению.

При отсутствии костных повреждений отечность сойдет к 3-му дню, а гематома, даже большая – спустя 4 дня.

Если же по истечению 14 дней после растяжения связок голеностопа опухоль все же не проходит, следует нанести визит доктору, который порекомендует детализировать последствия травмы путем рентгенологического обследования и МРТ.

Как обезболить

Противовоспалительная терапия – обязательная составляющая лечения растяжения связок голеностопного сустава.

В первый день сильную болезненность облегчат уколы кетанова, анальгина, ренальгана. На вторые сутки их заменяют таблетками.

С третьего дня лечение делают более интенсивным, подключая к нему мази, – при растяжении связок голеностопа это препараты, способствующие обезболиванию – никофлекс, финалгон, а также оттоку крови и «рассасыванию» гематомы – троксевазин, долобене, лиотон, индовазин.

Мази обезболят и помогут снять отек


Можно ли ходить при растяжении связок голеностопа?
Ходить можно, если не больно. При наличии боли доктора-ортопеды и травматологи не рекомендуют «нагружать» голеностоп, или советуют передвигаться, опираясь на костыли.

Как восстановить «растянутые» связки?

Не тяжелая травма позволяет приступить к реабилитации уже с 3-4 дня.

Такое раннее начало предотвратит тугоподвижность сустава и атрофию его мышц.

ЛФК

Несложная гимнастика ускорит восстановление связок голеностопа после растяжения:

  • Очень действенно сгибание-разгибание голеностопа, в т.ч. с небольшим отягощением; вращение им;
  • Осторожно подвигайтесь по комнате, сгибая и разгибая пальцы и перебирая ими;
  • Переминайтесь с пятки на пальцы ног и обратно;
  • Пальцами ног зацепитесь за ножку стула, потяните к себе.

Больше упражнений при растяжении связок голеностопа, вы узнаете из видео:

Массаж

Начинают его при благоприятном течении со 2-3 дня. При растяжении связок голеностопного сустава массаж начинают с поглаживания и разминания области чуть выше места повреждения.

Затем, охватывая прилежащие сухожилия мышц и стараясь проникнуть пальцами вглубь сустава, поглаживают и растирают сам голеностоп.

Массажное воздействие способствует оттоку экссудата и рассасыванию подкожных кровоизлияний, ускоряет сращивание связок.

Физиотерапевтическое лечение

Его назначают при уменьшении боли, в комплексе с ЛФК и массажем. При растяжении связок голеностопного сустава физиотерапия включает лечение лазером и парафинами, диадинамотерапию и УВЧ. Для ускорения лимфодренажа и повышения тонуса сосудов также применяется магнитотерапия.

Подробно о методах физиотерапевтического лечения читайте в этой статье…

Народные средства при растяжении связок голеностопного сустава

С позволения доктора, дома лечение растяжения голеностопа полезно дополнить натуральными средствами.

Лучшие из них – различные примочки и компрессы – помогут быстрее справиться с отечностью при растяжении связок голеностопа и облегчат болезненные ощущения:

  • Бинт или марлю смочить в водке, наложить на место повреждения. Сверху прикрыть целлофановой пленкой и ватой (можно шерстяной тканью). Оставить на 6-8 часов. Аналогично делают компрессы из теплого молока. Уже на вторые сутки отек спадает;
  • 2 головки лука пропустить через мясорубку, смешать кашицу с 1 ст.л. соли. Наложить на голеностоп слой марли, сверху – смесь, и прикрыть марлей. Можно смешивать луковую кашицу со смесью из двух натертых картофелин, капустного листа и сахара;
  • Значительно облегчить боль и воспаление можно при помощи компресса из разведенного до 50% димексида: при растяжении связок голеностопа его ставят в течение 15-20 дней на час;
  • Отличный эффект дает сочетание 50 мл разведенного препарата с 30 мл воды и 2%-го раствора новокаина с добавлением 1 ампулы раствора гидрокортизона. Выдерживают компресс 40 минут.

Больше рецептов народных средств для лечения растяжения связок, вы узнаете из видео:

Вместо заключения

Самые неприятные последствия растяжения связок голеностопа – при невнимательном к нему отношении возможна «разболтанность» сустава и высокая вероятность повторных его травм в будущем.

А потому не пренебрегайте советами доктора, и будьте здоровы!

Источник: https://zdorovie-sustavov.ru/skolko-zazhivaet-rastyazhenie-svyazok-golenostopnogo-sustava.html

Сколько времени заживает растяжение связок голеностопа?

Сколько заживает растяжение голеностопа

Первичное либо повторное растяжение связок стопы может случиться у любого человека при неосторожном движении. Такое нарушение часто диагностируется у спортсменов, получивших травму, например, вывих или перелом голеностопа.

Если растяжение связочного аппарата несильное, человек своевременно обратился в больницу и в период реабилитации выполнял все предписания врача, связки срастаются быстро.

Когда случается надрыв либо полный разрыв, то структуры восстанавливаются дольше.

Первопричины нарушений

Чаще всего растяжение связок голеностопного сустава случается у спортсменов, занимающихся травмоопасными видами спорта. Нередко у них происходит растяжение берцовой связки. В повседневной жизни повреждение можно получить в таких ситуациях:

  • падение с концентрированием основной нагрузки на голеностоп;
  • нефизиологическое подворачивание стопы во время ходьбы, бега;
  • повреждение связки на ноге при ношении неудобной обуви;
  • передвижение по неровной, скользкой дороге;
  • ушиб, удар или вывих сустава при травмах.

Полный или частичный разрыв связок голеностопного сустава случается у людей со слабым мышечно-связочным аппаратом.

Такое нарушения зачастую является следствием врожденных аномалий строения мягких структур либо может возникнуть как осложнение при прогрессировании заболеваний дегенеративно-дистрофической природы.

Пока связочная структура восстанавливается, и нетрудоспособность у пострадавшего подтверждается, выдается больничный лист.

Какие беспокоят симптомы?

При получении такой травмы человек ощущает резкую боль.

Растяжение связок голеностопа сопровождается выраженной, острой симптоматикой. При пальпации голеностопный сустав болит, появляется объемный отек. Если мягкие ткани порванные и случилось внутреннее кровоизлияние, образуется подкожная гематома.

По истечении непродолжительного времени начинает прогрессировать воспаление, температура кожи вокруг сустава повышается, нога начинает болеть еще сильнее. Из-за таких осложнений человеку больно ходить. Разрыв связок голеностопа сопровождается еще более выраженными признаками.

Поэтому чтобы восстановление проходило без осложнений, необходимо в короткие сроки обратиться к травматологу и срочно приступать к лечению.

Медикаментозные препараты

Когда диагностировано растяжение голеностопа, на поврежденную конечность накладывают гипс. Иммобилизация сустава необходима для восстановления и регенерации разрушенных структур. Пока больная конечность находится в гипсе, нагрузка на поврежденный сустав должна быть минимальной. Растяжение либо надрыв связок лечится такими группами препаратов:

Применение Вольтарена поможет избавиться от воспаления.

  • Нестероидные противовоспалительные. Снимают воспаление, отечность, а также с их помощью быстро проходит боль. Назначаются такие средства:
    • «Нимесил»;
    • «Вольтарен»;
    • «Индометацин».
  • Обезболивающие. Если при повреждении структуры суставы сильно болят, устранить болевой симптом помогут лекарства:
    • «Баралгин»;
    • «Темпалгин»;
    • «Анальгин».

Восстановить связочные структуры помогут также средства местного назначения в виде мазей и гелей. Воспаление пройдет, если лечиться такими средствами:

Для борьбы с гематомами рекомендуется использовать такие препараты:

  • «Троксевазин»;
  • «Лиотон»;
  • бальзам «Спасатель».

Если повреждение голеностопа с растяжением связок долго заживает, пока состояние не нормализуется, человеку рекомендуется ходить с гипсом либо носить фиксирующий ортез.

Физиопроцедуры

Через пару недель после травмы можно делать заниматься ЛФК.

Через 1,5—2 недели, когда фиксирующую конструкцию снимут, можно записаться на курс физиотерапевтических процедур:

  • лазеротерапию;
  • электрофорез;
  • магнит;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • озокеритовые и парафиновые аппликации;
  • массаж;
  • лечебные упражнения.

Сколько заживает растяжение связок голеностопа?

Длительность восстановительного периода будет зависеть от многих факторов. Пока состояние полностью не нормализуется и функционирование конечности не восстановится, пациент находится на больничном.

Если диагностировано повреждение первой степени, то для выздоровления достаточно будет 1—1,5 недели. Средняя стадия характеризуется более обширными разрушениями, в этом случае восстанавливаться придется не меньше месяца.

Когда случился разрыв связочного аппарата, и для восстановления целостности структур понадобилось хирургическое вмешательство, период выздоровления затягивается до 3—6 месяцев.

Заключение

Разорвать или частично повредить связки голеностопа может любой человек. Чтобы предотвратить такое нарушение, рекомендуется отказаться от неудобной обуви в пользу ортопедической.

Для укрепления связочного аппарата необходимо делать специальные упражнения, правильно питаться, дозировать нагрузку на конечность.

Такие несложные правила помогут предотвратить повторное повреждение связок голеностопного сустава и возможные осложнения.

Источник: https://OsteoKeen.ru/problemy/poryv/skolko-zazhivaet-rastyazhenie-svyazok-golenostopa.html

Как лечить растяжение связок голеностопа: симптомы, причины, первая помощь и лечение, реабилитация

Сколько заживает растяжение голеностопа

Обновление: Декабрь 2018

Так как голеностоп принимает на себя всю массу человека и имеет специфическое строение довольно часто возникают его травмы, особенно это касается мышечно-связочного аппарата. Повреждение его связок, различной степени, возникает так или иначе у каждого человека на протяжении его жизни.

Травмы голеностопа довольно распространены, чаще всего происходят растяжения или частичные повреждения связок. На самом деле связки не могут растягиваться, они рвутся.

Поэтому растяжением связок голеностопа считается частичный (отдельных волокон) или полный разрыв сухожильных волокон связки с повреждением микрососудов и нервов, обеспечивающих ее трофику.

Связочный аппарат голеностопа представлен тремя группами этих образований:

  • Связки межберцового синдесмоза: 
    • Межкостная
    • Задняя нижняя
    • Передняя нижняя межберцовая
    • Поперечная;
  • Наружно-боковая связка;
  • Дельтовидная связка (внутренне-боковая).

Каждая из указанных связок выполняет важную стабилизирующую функцию этого сустава и даже при малейшем повреждении одной из них она нарушается в значительной мере. Следует указать то, что каждая анатомическая структура голеностопа имеет хорошее кровоснабжение и выраженную иннервацию (снабжение тканей нервами).

Степени растяжения

Также важно выделять степени растяжения связок:

  • I степень характеризуется незначительным надрывом отдельных микроскопических волокон или их пучка. Симптомы выражены слабо, поврежденный сустав поддается пальпации, а объем движения в нем почти не нарушен. Пострадавший может не длительное время наступать на ногу.
  • II степень отличается от предыдущей тем, что наблюдается разрыв уже более значительного количества сухожильных волокон. Симптомы повреждения более выражены, пострадавший еле наступает на ногу, а болевой синдром может имитировать перелом трубчатых костей. Трудоспособность человека нарушена как минимум на 5-7 суток.
  • III степень является наиболее тяжелой и характеризуется полным отрывом одной или нескольких связок. Клиническая картина напоминает перелом костных компонентов голеностопа, а в некоторых случаях превышает ее. Функция стопы нарушена полностью, упор на ее невозможен не только через болевой синдром, но и вследствие изменения анатомического соотношения элементов сустава.

Симптомы растяжения голеностопного сустава

Следует знать, что перелом лодыжки может быть принят за растяжение 2-3 степени, поэтому крайне важно сразу же после любой травмы голеностопного сустава обратиться к травматологу-ортопеду (см. отличие ушиба, перелома, вывиха, растяжения).

При растяжении связок 1 степени полученное повреждение может не сразу беспокоить пострадавшего, симптомы не выраженные и при этом он не снижает физическую активность.

На следующий день из-за нарастания отека, прогрессирования гематомы, посттравматического воспаления, у пострадавшего появляются жалобы.

Человек может и опираться на ногу, и самостоятельно передвигаться, но прихрамывая, поскольку движения в суставе причиняют боль. Появляется синяк (кровоизлияние в подкожную клетчатку), повышение местной температуры.

При 2,3 степени растяжения:

Боль

Выраженный болевой синдром возникает сразу после травмы и по своей интенсивности может превышать даже перелом трубчатых костей. Интенсивная боль длится на протяжении часа, но постепенно снижается и возникает лишь при попытке упора на травмированную конечность.

При легких стадиях пострадавший может самостоятельно передвигаться, а при более тяжелых нет, вследствие сильной боли. Один из факторов, вызывающих болевой синдром, является отек. Во время своего распространения он сдавливает нервные окончания и сосудистые пучки.

Отек

Отек является основным признаком повреждения связок и возникает как на латеральной, так и медиальной лодыжке. Отек при такой травме почти никогда не распространяется на всю стопу или голень. Он держится на протяжении одной недели и при его снижении начинает проявляться гематома.

Синяк

Гематома также является косвенным признаком растяжения связок. В конце первой недели она распространяется на всю лодыжку с поврежденной стороны. Спустя несколько недель гематома опускается в низ к подошвенной части стопы. Важно знать, что на протяжении всего указанного времени гематома меняет свои оттенки от темно-синего и до желтого (связано с постепенным распадом клеток крови).

Невозможность самостоятельного передвижения

Нарушение функции стопы при 2 и 3 степени проявляется тем, что в первые дни невозможно полностью упереться на стопу и тем более совершать шаги.

Растяжение связок голеностопа, как правило, заживает через 10-14 дней.

Диагностика

  • Рентгенография обязательно выполняется перед тем как лечить растяжение связок голеностопа и является основным методом дифференциальной диагностики между переломом элементов сустава и растяжением.

    Является обязательным исследованием при таких повреждения и выполняется как в прямой, так и боковой проекции.

  • УЗИ голеностопа является дополнительным исследованием и может назначаться как при обычном отеке, так и при гемартрозе.

    Также с помощью этого метода опытный УЗИ диагност может обнаружить и разрыв волокон связки.

  • МРТ используется только в самых тяжелых случаях для определения ориентиров оперативного вмешательства. Этот метод отлично показывает сустав в более выгодных проекциях.

    МРТ диагностика является “золотым стандартом” при сочетании разрыва связок, синдесмоза и костных элементов.

Первая помощь

При таких повреждениях правильно оказанная первая помощь может сильно повлиять на время восстановления функции сустава и регенерацию микроскопических волокон связки.

  • Приложить холод к травмированному участку голеностопа на 10-15 минут, повторить через полчаса. Такое мероприятие обладает не только обезболивающим эффектом, но и не дает распространятся отеку за счет рефлекторного сужения сосудов. Для этого следует завернуть в полотенце лед или замороженный продукт из морозильной камеры или приложить емкость с очень холодной водой.
  • Обеспечить покой травмированной ноге, до установления диагноза нельзя полностью опираться на стопу. Зафиксировать нижнюю конечность в неподвижном состоянии до коленного сустава с помощью транспортной или самодельной шины, повязки. Указанный участок должен быть фиксирован до осмотра хирургом или травматологом.
  • Придать ноге возвышенное положение с помощью валика.
  • По возможности ввести обезболивающее средство (инъекционную или таблетированную форму).

Лечение

Легкая и средняя степень растяжения связок голеностопа лечится в домашних условиях. Указанное ниже лечение считается консервативным и проводиться только на I или II стадии.

  • На протяжении первого дня после повреждения пострадавший должен регулярно прикладывать холод на конечность (5-6 раз по 10-15 минут).
  • Также важно знать, что нога должна быть фиксирована эластичным бинтом (бандаж) в виде носка с открытыми пяткой и пальцами или гипсовой повязкой, в зависимости от степени повреждения связок. На ночь бандаж снимается, продолжительность ношения повязки 7-10 дней.
  • В случае наложения гипсовой повязки пострадавший не должен находится в ней более 7 дней, так как в последствие может развиться неприятное осложнение – нестабильность сустава. Это объясняется тем, что даже травмированные связки должны принимать тонус уже спустя через 5-8 дней, что невозможно в гипсовой повязке.
  • На протяжении всего лечебного процесса травмированный голеностоп необходимо смазывать противовоспалительными мазями НПВС (долгит, диприлиф, диклофенак, долобене). Последние не только снимают воспаление в месте травмы, но и оказывают обезболивающий эффект.
  • При сохранении отека или гематомы нужно обрабатывать поврежденный участок мазями, улучшающими кровоснабжение, см. антикоагулянты прямого действия (гепарин, индовазин).
  • Несколько первых дней после травмы голеностопа последний должен находится в возвышенном положении. Благодаря этому отек проходит быстрей и заодно такое положение также положительно влияет на снижение болевого синдрома.

В III стадии возникающий полный разрыв связки или отрыв ее от костного основания нуждается в проведении планового оперативного вмешательства. Суть последнего заключается в восстановлении беспрерывности связки с помощью сухожильного и костного шва.

  • В послеоперационном периоде пострадавший носит гипсовую лонгету на протяжении 1 месяца.
  • Также в послеоперационном периоде пострадавшему проводят консервативную терапию, направленную на улучшение кровоснабжения в нижних конечностях и усилении процессов регенерации.
  • С этой целью используют венотоники, а также препараты, расширяющие просвет артериального сосуда (детралекс, тивортин, венорутинол). Помимо указанных свойств данные лекарственные средства снижают послеоперационный отек тканей.

Что нельзя делать при растяжении

  • Ни в коем случае нельзя растирать травмированную конечность спиртом.
  • Любые тепловые процедуры (сухое тепло, горячие ванночки, распаривание) в первую неделю после травмы.

  • Использовать эластичный бандаж во время сна.
  • Нельзя пытаться делать массаж, «разрабатывать» сустав через боль в первые несколько суток после повреждения, следует соблюдать щадящий ортопедический режим.

Реабилитация

Реабилитационные меры зависят от того, как долго заживает растяжение связок голеностопа, степени их повреждения и какие нарушения возникли в последствии травмы.

Физиотерапия

  • Применение ультразвука — эта процедура улучшает не только микроциркуляцию в поврежденном участке, но и ускоряет отток лимфы. После ее проведения значительно лучше впитываются лекарственные средства в виде мазей. Помимо указанных эффектов происходит аккумуляция лечебного препарата в тканях.
  • УВЧ применяется для ускорения репаративных процессов и снижения воспаления местных тканей. Благодаря расширению сосудов улучшается местный обмен веществ.
  • Парафинотерапия также является незаменимым физиотерапевтическим мероприятием. Основной ее эффект — это устранение воспалительных процессов в травмированных связках и обезболивание.

    Может применяться как в первые часы после травмы, так и в отдаленном периоде.

  • Магнитотерапия в значительной мере улучшает отток крови и лимфы, а также снижает воспаление и усиливает впитывание лекарственных веществ. Подробнее о показаниях магнитотерапии.
  • Электрофорез с новокаином или нестероидным противовоспалительным препаратом.

    За счет расширения сосудов и улучшения микроциркуляции оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Подробнее о показаниях электрофореза.

Гимнастика

Гимнастические упражнения, направленные на укрепление связочного аппарата голеностопа, могут выполняться лишь в отдаленном периоде (примерно через 1-3 месяца, в зависимости от степени тяжести растяжения).

  • Ходьба на пальцах стопы на протяжении нескольких минут ежедневно 6 месяцев.
  • Ходьба на внутренней и внешней стороне стопы.
  • Сгибание и разгибание в голеностопном суставе.
  • Круговые вращения стопой.
  • Бег по песку или мелкой гальке.
  • Ходьба на пятках.
  • Прыжки со скакалкой.
  • Фиксация обеих стоп резиной с попыткой вращения, сгибания и разгибания, сведения и разведения.
  • Катание бутылки стопой.
  • Собирание пальцами стопы мелких предметов из пола.

Также в период восстановления пациентам рекомендуется плавание классическим стилем и упражнения на велотренажере.

Осложнения и прогноз

Осложнения повреждения голеностопа делятся на те, которые возникают в раннем посттравматическом периоде и возникающие в позднем. К первым относятся:

  • Вывих (подвывих) сустава. Особенно часто это наблюдается при III стадии;
  • Нагноение гематомы в области травмированного сустава или его самого;
  • Гемартроз (накопление крови в полости сустава).

В позднем периоде (2 месяца-5 лет) возникают:

  • Нестабильность сустава — проявляется частыми вывихами в голеностопе;
  • Плоскостопие — возникает при частых травмах связочного аппарата голеностопа;
  • Артроз — характеризуется необратимыми изменениями в полости сустава;
  • Артрит — периодическое накопление воспалительной жидкости в полости голеностопа.

Как правило, растяжения 1 степени заживают без остаточных явлений. При повреждении 2 и 3 степени в некоторых случаях в дальнейшем у пациента возникают покалывание, хронические боли в суставе, особенно при нагрузке. Это связано и с вовлечением нервных тканей в процессе рубцевания, и с образованием небольших узелков.

Поскольку восстановление связочного аппарата происходит за счет образования рубцов, понятно, что в будущем травмированная связка будет наименее устойчива к повреждениям.

Для профилактики повторных травм лучше использовать специальные суппорты во время занятий спортом.

Прогноз после травмы связочного аппарата во многом зависит не только от степени повреждения, но и от лечебных мероприятий, реабилитации и образа жизни человека, но в целом он благоприятный.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/kak-lechit-rastyazhenie-svyazok-golenostopa-simptomy-prichiny-pervaya-pomoshh-i-lechenie-postradavshego-reabilitaciya/

Гуру в медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: