Антибиотики убивают вирусы или бактерии

Содержание
  1. Как работают антибиотики: когда они эффективны и бесполезны
  2. Антибиотик – что это за лекарство?
  3. Как работают антибиотики?
  4. На что действуют и не действуют антибиотики
  5. Когда антибиотики оказываются бессильны?
  6. От антибиотиков портится иммунитет? Что будет, если не закончить курс? Ответы на вопросы читателей «Медузы» об антибиотиках — Meduza
  7. Антибиотики и противовирусные препараты — это разные вещи?
  8. От антибиотиков портится иммунитет?
  9. Что будет если не закончить курс?
  10. Какие антибиотики эффективнее — в таблетках или уколах?
  11. Антибиотики «сажают» печень?
  12. Нужно ли принимать пробиотики или есть йогурт, чтобы не было диареи от антибиотиков?
  13. Бактериофаги могут заменить антибиотики?
  14. Почему нельзя самому подобрать антибиотик?
  15. Как правильно утилизировать просроченные антибиотики?
  16. Мифы и правда об антибиотиках
  17. При простуде обязательно нужны антибиотики — миф!
  18. Если стало лучше, можно перестать пить лекарства — миф!
  19. Мне всегда его назначали, можно пить один и тот же антибиотик — миф!
  20. Антибиотик можно пить в любое время и заедать любой едой — миф!
  21. Алкоголь при приеме антибиотиков не навредит — миф!
  22. Антибиотики убивают все бактерии подряд — правда!
  23. Антибиотики при вирусной инфекции у детей и взрослых
  24. Антибиотики против вирусов не работают
  25. Вирусы и бактерии
  26. Доктор прописал
  27. Сегодня нельзя, а завтра можно
  28. Правила приема антибиотиков
  29. Назначение препарата
  30. Привычные схемы
  31. Соблюдение сроков
  32. Лечение детей
  33. Антибиотики при вирусной инфекции: актуальные проблемы лечения
  34. Вирусы — неклеточные тела живой природы
  35. Антибиотики: вчера и сегодня
  36. Лечение ангины и ОРВИ антибиотиками
  37. Вирусы + бактерии
  38. Как работают антибактериальные препараты
  39. Проблемы антибиотикотерапии
  40. Резистентность или устойчивость бактерий к антибиотикам

Как работают антибиотики: когда они эффективны и бесполезны

Антибиотики убивают вирусы или бактерии
Некоторые глотают антибиотики при малейшем насморке, другие категорически отказываются принимать их даже при жестокой пневмонии, считая их жутко вредными. И тот и другой подход абсолютно неверен.

Антибиотики действительно помогают справиться со многими тяжелыми инфекциями, но только в том случае, если принимать их правильно.

Чтобы понимать, в каком случае препарат подействует, а в каком окажется абсолютно бесполезным и даже вредным, надо представлять себе, как работает антибиотик в организме человека.

Антибиотик – что это за лекарство?

Уже в самом названии этой группы препаратов заключен основной принцип их действия: анти – против; биотик – жизнь.

Антибиотики – вещества природного происхождения, которые обладают свойством уничтожать другие живые микроорганизмы или препятствовать их размножению. В природе антибиотики вырабатываются некоторыми микроорганизмами как продукты их жизнедеятельности.

В фармакологии используют антибиотики:

  • природные – выращивают микроорганизмы на питательных средах;
  • полусинтетические – добавляют к природным другие вещества для улучшения их свойств;
  • синтетические – получают полностью химическим синтезом.

Строго говоря, последние относят не к антибиотикам, а к антимикробным препаратам, но в быту мы тоже называем их антибиотиками.

Как работают антибиотики?

Если говорить простым языком, то действуют антибиотики двумя путями.

  1. Уничтожают микроорганизмы, в этом случае они называются бактерицидными. Как правило, они разрушают стенку бактерии, которая ее защищает. И бактерия погибает.
  2. Не дают микроорганизмам расти и размножаться. Это так называемые бактериостатические антибиотики.

    Они действуют на оболочку, через которую микроорганизм получает питание и выводит продукты обмена, – цитоплазматическую мембрану. В результате нарушается обмен веществ бактерии и она перестает развиваться. Еще одно действие бактериостатических антибиотиков направлено на подавление синтеза белка в бактерии. Результат тот же – клетка как бы замирает.

На что действуют и не действуют антибиотики

В основном инфекции вызываются бактериями, вирусами и грибами. Антибиотики действуют на разные виды бактерий и на грибы. Антибиотики не работают против вирусов.

Чтобы понять, почему антибиотики бессильны против вирусных инфекций, надо представлять себе, что такое бактерия и вирус.

Бактерия – одноклеточный микроорганизм, то есть клетка, обитающая в организме – на коже и слизистых.  Болезнетворные бактерии могут проникать в плазму крови человека (бактериемия). Антибиотик проникает в бактерию-клетку и производит свое разрушительное действие.

Вирус намного меньше бактерии, его даже не увидишь в обычный микроскоп, только в электронный. Он представляет собой ДНК или РНК (нуклеиновые кислоты, несущие генетическую информацию), заключенную в оболочку из белка. Существовать вирус способен исключительно в чужой клетке. Проникая в нее и встраиваясь в ее геном, он начинает размножаться, вызывая болезнь.
Антибиотики назначают при бактериальных инфекциях различных органов и систем:

  • дыхательной – бронхиты, пневмония;
  • мочевыделительной – цистит, пиелонефрит;
  • пищеварительной – язвенная болезнь, гастрит;
  • нервной – энцефалит, менингит;
  • лор-органов – ангины, отит, синусит;
  • кожи – фурункулы.

Специальные антибиотики работают против грибковых инфекций, туберкулеза, сифилиса.

При заболеваниях, вызванных вирусами, антибиотики назначают, если к вирусной присоединяется бактериальная инфекция.

Когда антибиотики оказываются бессильны?

  1. Антибиотики не помогут в случае вирусных заболеваний: гриппа, ОРВИ, детских инфекций (корь, свинка, краснуха и пр.), ВИЧ и пр.
  2. Антибиотик может не подействовать, если он выбран неправильно. Так, есть антибиотики широкого и узкого спектра действия.

    Первые работают против различных патогенных микроорганизмов, вторые действуют направленно только на определенные группы бактерий. Так, например, препараты пенициллина будут эффективны против грамположительных бактерий, но не помогут при туберкулезе или инфекции, вызванной грамотрицательными бактериями.

  3. Конкретный антибиотик может оказаться бесполезным, если патогенный микроорганизм обладает к нему резистентностью, то есть устойчивостью. Такая устойчивость возникает под действием мутаций бактерий в результате постоянного приема препарата. Бактерии – живые организмы, и им свойственно приспосабливаться к изменяющимся условиям.

    Это свойство и вызывает резистентность к определенному антибиотику. Более того, бактерии могут передавать такую устойчивость своим следующим поколениям, и тогда препарат перестает работать против определенной бактериальной инфекции.

  4. Антибиотик не поможет, если принимать его неправильно.

    Во-первых, такие препараты принимаются курсом – 3, 5, 7 дней, иногда больше. Нельзя самовольно сокращать курс, прекращать прием, если вы почувствовали себя лучше. Иначе болезнь возвратится, более того, к этому препарату разовьется резистентность.

    Во-вторых, пить антибиотики нужно через строго определенные промежутки времени.

    Если прием назначен один раз в день, то в один и тот же час; если два раза – через 12 часов, если три раза – через 8. Требование это вызвано тем, что антибиотик в организме работает конкретный период времени и когда действие одной таблетки заканчивается, надо принять следующую, чтобы процесс не прерывался.

Антибиотики – мощное средство против многих тяжелых инфекций. Но чтобы они работали, принимать их надо, если пропишет врач, и придерживаясь четкой схемы. Иначе они не только не помогут, но и нанесут вред.

Источник: https://mypharm.uz/blog/kak-rabotayut-antibiotiki/

От антибиотиков портится иммунитет? Что будет, если не закончить курс? Ответы на вопросы читателей «Медузы» об антибиотиках — Meduza

Антибиотики убивают вирусы или бактерии

В феврале мы попросили читателей задать нам вопросы об антибиотиках и всем, что с ними связано. Медицинский редактор Дарья Саркисян прочитала все три тысячи вопросов, выбрала самые популярные и интересные и ответила на них.

Антибиотики и противовирусные препараты — это разные вещи?

Коротко. Да.

Антибиотики — это препараты, которые борются с бактериями, то есть микроорганизмами, иногда вызывающими различные инфекции, например стрептококковую ангину, цистит, сифилис и многие другие.

Антибиотики никак не могут повлиять на вирусы — инфекционные агенты, про которые до сих пор нет единого мнения, можно ли их назвать живыми. Вирусы становятся причиной острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), ВИЧ-инфекции, кори и прочих. Для борьбы с некоторыми вирусами есть противовирусные препараты.

Тех, что доказали свою эффективность, очень немного. Это, например, средства для борьбы с гепатитом C, вирусом простого герпеса и ВИЧ.

Однако может быть так, что на фоне вирусной инфекции развивается . Тогда действительно могут понадобиться антибиотики, но в качестве профилактики их назначают редко. Например, при ОРВИ такой подход не доказал свою эффективность.

Однако врачи продолжают назначать антибиотики без показаний, даже при вирусных инфекциях, и на это есть несколько причин. Одна из главных — пациенты или их родственники ждут, что будет назначено какое-то лечение, хотя в действительности может не требоваться никаких препаратов.

Так делают не только в России, но и в других странах. Например, в США и Великобритании.

От антибиотиков портится иммунитет?

Коротко. От обычных — нет.

Но бывают специальные препараты, которые подавляют развитие клеток.

«Есть антибиотики, которые даже сначала , а уже потом так называемые , — пишет в ответ на вопрос „Медузы“ аллерголог-иммунолог клиники „Рассвет“ (Москва) и основатель Центра доказательной медицины „Умка+“ (Ростов-на-Дону) Умар Хасанов. — Один из наиболее известных — это дактиномицин.

По поводу иммуносупрессивного эффекта „стандартных“ антибиотиков нет данных, и это не более чем миф. Более того, есть ряд , которые требуют ежедневного приема антибактериальных препаратов в течение многих лет».

Что будет если не закончить курс?

Коротко. Неизвестно.

Это сложный вопрос. До недавнего времени основные медицинские организации единодушно высказывались за то, что незаконченный курс антибиотиков ведет к появлению и распространению устойчивых к лекарствам бактерий.

Потому что, если курс прервать раньше времени, только самые стойкие бактерии останутся в организме. Но в последние годы активно стали обсуждать, что, возможно, назначаемые курсы слишком длительные. С появлением новых данных рекомендации меняются, но вопрос «Можно ли не заканчивать курс антибиотиков?» все еще дискуссионный.

Пока единого мнения нет, лучше следовать назначению грамотного врача.

Но проблема с нарастающей устойчивостью бактерий к антибиотикам остается. Уже есть такие микроорганизмы, которые устойчивы ко всем лекарствам. И это связывают с избыточным использованием антибиотиков и у людей, и в сельском хозяйстве. Один из способов предотвратить применение этих препаратов — вакцинация.

Какие антибиотики эффективнее — в таблетках или уколах?

Коротко. Без разницы.

Если человек может глотать и у него нет рвоты, то лучше обойтись без внутривенного или внутримышечного введения. Это справедливо и для многих других препаратов — не только антибиотиков.

Дело в том, что зачастую эффект от лекарства одинаковый, а прием через рот не связан с различными неприятными последствиями вроде абсцессов, гематом и повреждения нервов.

Не говоря уже о том, что внутримышечные инъекции и капельницы — это обычно больно.

Антибиотики «сажают» печень?

Коротко. Иногда.

Некоторые антибиотики действительно могут привести к повреждению печени — острому или хроническому.

По разным оценкам, лекарства (все вместе, не только антибиотики) приводят к такому результату в 10–15 случаях на 10–100 тысяч человек, принимающих рецептурные препараты.

Но обычно все в таких случаях заканчивается хорошо, особенно если вовремя обратить внимание на симптомы, которые могут быть неспецифичными (тошнота, сыпь, головная боль) или более характерными (темная моча, желтуха).

Впрочем, их часто не бывает, поэтому врач может назначать некоторые анализы с определенной периодичностью, чтобы вовремя выявить изменения. Чаще остальных антибиотиков к такому эффекту приводит сочетание амоксициллина и клавулановой кислоты, которое используется, в частности, при среднем отите, пневмонии и риносинусите.

Нужно ли принимать пробиотики или есть йогурт, чтобы не было диареи от антибиотиков?

Коротко. Их эффективность не доказана.

Антибиотики убивают не только бактерии, вызвавшие инфекцию, но и те, что живут в организме и помогают ему функционировать. Это может привести к достаточно неприятным и даже опасным последствиям. Бывает, что все заканчивается несколькими случаями диареи во время курса антибиотиков.

Но иногда у человека развивается инфекция, вызванная бактерией Clostridioides difficile, что в крайних случаях рекомендуют лечить даже трансплантацией кала от здорового донора. Существуют и отдаленные последствия приема антибиотиков (в частности, повышается риск развития заболеваний иммунной системы).

Поэтому желание врачей и пациентов как-то восстановить нормальную микрофлору понятно. Но надежных способов для этого нет.

Главный кандидат — пробиотики, то есть микроорганизмы, которые, как предполагается, могут принести пользу здоровью. Они могут продаваться как БАДы или же в составе некоторых продуктов (например, йогуртов).

Пока недостаточно данных для того, чтобы врачи могли рекомендовать их в качестве профилактики одного из самых серьезных последствий приема антибиотиков — инфекции, вызванной бактерией Clostridioides difficile. Хотя есть некоторые данные, что такой подход может сработать у определенных групп пациентов.

Но результаты исследований, которые есть для одних штаммов, нельзя применять к другим. Кроме того, тяжелобольным людям пробиотики могут навредить. Эффективность пробиотиков против диареи, вызванной антибиотиками, не доказана.

Бактериофаги могут заменить антибиотики?

Коротко. Пока неизвестно.

Бактериофаги — это вирусы, которые борются с бактериями. Их активно использовали в Советском Союзе; в Европе и Америке они стали популярны относительно недавно, но преимущественно среди основателей стартапов.

Врачи используют бактериофаги в крайнем случае, когда бактерии устойчивы к известным антибиотикам. И результат не всегда успешный, даже несмотря на то, что бактериофаги подбираются для каждого пациента отдельно.

Часть предварительных исследований с переменным успехом показывает эффективность бактериофагов, однако в рекомендации врачебных организаций их пока нет. На Западе эта терапия считается экспериментальной.

Почему нельзя самому подобрать антибиотик?

Коротко. Нужно учесть очень много факторов.

Подбор антибиотика зависит не только от диагноза (который еще нужно правильно поставить) — влияет и то, чем человек лечился раньше, есть ли у него противопоказания, и, , каковы лабораторные результаты чувствительности бактерий к антибиотикам.

Иногда даже при подтвержденной бактериальной инфекции врач может : от наблюдения будет потенциально больше пользы, чем от лекарственных средств с возможными нежелательными реакциями. Такие моменты прописаны в руководствах национальных и международных врачебных сообществ.

Из-за всех этих факторов антибиотики иногда рекомендуют принимать не так, как указано в инструкции в упаковке (хотя такое решение достаточно спорно с юридической точки зрения).

Кроме того, в России в продаже есть антибиотики, которые не продемонстрировали свою эффективность и безопасность в соответсвии со стандартами доказательной медицины как минимум в той области, в которой по инструкции рекомендуются к применению.

Например, грамицидин С (входит в состав «Граммидина» и «Софрадекса»). Также до 2016 года можно было купить «Биопарокс» (фузафунгин), затем его продажу запретили из-за нежелательных реакций.

Некоторые антибиотики рекомендуется использовать в виде спреев при насморке, хотя в современных руководствах по лечению этого состояния ничего подобного нет.

Как правильно утилизировать просроченные антибиотики?

Коротко. Их нельзя просто выбрасывать.

В России для пациентов нет способа правильно избавиться от лекарств, не навредив окружающей среде. Например, в США их централизованно принимают в специальных пунктах.

В издании Recycle считают, что «на данный момент единственный способ правильно утилизировать лекарственные средства из домашней аптечки — это „пристроить“ их знакомым из частной клиники, которые могут оформить вашу просрочку вместе со своими отходами».

В остальных случаях нужно просто сделать так, чтобы лекарства случайно не оказались доступны животным или детям.

Для этого таблетки или капсулы нужно вынуть из блистера, смешать с чем-нибудь, что никого не заинтересует (например, с землей), и закрыть в пакете или банке. И уже после этого выбросить в мусорный бак.

Дарья Саркисян

Редакция благодарит за помощь в подготовке материала Тэю Розину, гепатолога Клиники нефрологии, внутренних и профессиональных болезней им. Е. М. Тареева и клиники «Рассвет».

Источник: https://meduza.io/feature/2019/04/28/ot-antibiotikov-portitsya-immunitet-chto-budet-esli-ne-zakonchit-kurs

Мифы и правда об антибиотиках

Антибиотики убивают вирусы или бактерии

Алена Парецкая, врач-педиатр

Об антибиотиках знают практически все, многие хотя бы раз в жизни лечились ими. Эти препараты окружены множеством мифов и неверных суждений, во многом благодаря рекламе различных «дополнительных» лекарств и БАДов, якобы устраняющих негативное влияние антибиотика.

Многие относятся к этим препаратам настороженно, опасаясь их принимать, даже если их назначил врач. Другие, наоборот, пьют по каждому чиху, при любой простуде, совершенно без показаний.

Предлагаем разобраться в том, что правда в отношении антибиотиков, а что — устойчивые мифы, которые пора развенчать.

При простуде обязательно нужны антибиотики — миф!

Нет, не всегда! Более того, если это ОРВИ, то есть вирусная инфекция, антибиотики противопоказаны. Они бесполезны против вирусов, могут убивать только бактерии, не обладают жаропонижающим, противовоспалительным эффектом.

То есть они не уменьшат температуру, не облегчат боль в горле и не устранят насморк. Но многие упорно принимают эти препараты наряду с различными противовирусными таблетками и порошками от простуды в надежде на следующий день встать здоровым и бодрым.

Такое применение антибиотиков нерационально, опасно побочными эффектами, осложнениями и ухудшением состояния.

При ОРВИ антибиотики может назначить врач, только если есть признаки присоединения микробных осложнений либо если развилась ангина, обострился тонзиллит, возник отит или гайморит. Причем в идеале перед применением антибиотиков нужен посев на флору — определить, что за бактерии хозяйничают и вредят и каких антибиотиков они больше всего боятся. Те и назначать!

Почему опасно постоянно и без повода пить антибиотик при простуде? Ответ прост: микробы, постоянно встречаясь с антибиотиками, со временем перестают их бояться. И тогда лекарства становятся бесполезны.

В итоге вырастают монстры — антибиотикоустойчивые штаммы микробов, которые грозят глобальными эпидемиями.

Ну и добавим к этому всему дополнительную нагрузку на почки и печень, которым и так нелегко при простуде.

Если стало лучше, можно перестать пить лекарства — миф!

Многие люди считают антибиотики «жуткой химией», сажающей почки и печень, поэтому, как только полегчало, можно перестать их пить, долечиваясь уже лекарствами полегче или травками, чайком с малинкой и медом.

Мол, нет смысла убивать полезные микробы кишечника! И это самая большая ошибка всех пациентов.

Антибиотики бьют по микробам «бомбами», тех ранит осколками, и если не добомбить их до конца, израненные, но живые бактерии перебинтуют раны, поднимут покалеченных товарищей на поле боя и через несколько дней после того, как вы бросили пить антибиотики, жестоко отомстят рецидивом болезни… При этом, смотрим выше, важно помнить о резистентности к антибиотикам: этим же лекарством снова добить враждебные микроорганизмы будет уже нельзя, злые и потрепанные, они вооружатся «бронежилетами», и тогда подавить их можно будет только более «тяжелыми» препаратами!

В итоге вместо лечения положенные 7 дней (средний курс приема антибиотиков) придется проваляться в больнице 3–4 недели с осложнениями.

Мне всегда его назначали, можно пить один и тот же антибиотик — миф!

Существует около 4000 бактерий, которые могут навредить человеку, и, соответственно, каждая бактерия боится только определенных (и далеко не всех) антибиотиков.

Каждый раз инфекции провоцируются разными микробами, и поэтому антибиотик должен тоже быть каждый раз тот, который будет максимально эффективным.

Увы и ах, универсальных антибиотиков, которые косили бы поголовно все бактерии, нет, и вряд ли в ближайшее время они будут! Если со дня последнего приема антибиотика прошло меньше 3 месяцев, препарат однозначно должен быть другой, иногда еще и из другого класса.

Хорошо разбираются в антибиотиках врачи, поэтому им и стоит доверить выбор препарата. Они в курсе, какие бациллы провоцируют те или иные инфекции и чем их стоит «глушить». Если есть сомнения в отношении микробов, непонятно точно, кто вредит организму, делают посев, определяют врага в лицо и выбирают «оружие» — тот или иной антибиотик.

Антибиотик можно пить в любое время и заедать любой едой — миф!

Многие, принимая антибиотики, запивают и заедают их чем угодно, а потом удивляются, почему же не становится лучше и лечение длится долго.

Проблема в том, что антимикробные препараты очень капризные, их эффективность зависит от того, как, когда и с чем они были приняты.

На то, как активно они будут всасываться, насколько быстро и полноценно работать, и даже на количество побочных эффектов влияет пища и питье.

Многие препараты рекомендуется принимать на пустой желудок, хотя бы за 1 час до еды. Но часть препаратов, которые раздражают желудок, наоборот, стоит принять через 1–2 часа после плотного обеда. И кстати, те продукты, которые ест пациент, могут как усилить действие антибиотика, так и ослабить или даже полностью его нейтрализовать.

Многие антибиотики совершенно несовместимы с молоком и молочными продуктами, их важно принимать как минимум с интервалом в 3 часа.

Еще одна группа продуктов — это кислые блюда и напитки.

Салаты и закуски с уксусом, клюквенные морсы, газировки с кислым вкусом и лимоны нежелательно совмещать с приемом таблеток, поскольку эти продукты могут нарушить всасывание лекарств или спровоцируют побочные эффекты. Всегда важно прочитать инструкцию полностью или хотя бы ту ее часть, как и когда пить препарат, а также с какой пищей его стоит и не стоит употреблять.

Нельзя запивать антибиотики газировкой (даже если это минеральная вода), сладкие и кофеинсодержащие газировки тем более под запретом. Несовместимы антибиотики с кофе и чаем. В идеале препараты нужно запить водой, обычной питьевой или кипяченой комнатной температуры.

Алкоголь при приеме антибиотиков не навредит — миф!

Прием алкоголя при лечении антибиотиками — это отдельная тема. Многие наши соотечественники лечат простуду наряду с назначениями врача еще и народными средствами, в том числе и алкогольными напитками и коктейлями.

И смесь антибиотиков в плазме с алкоголем — это взрывоопасная смесь. Во-первых, алкоголь снижает эффективность антибиотика, ухудшая его эффект в отношении микробов.

Во-вторых, совместная нагрузка печени препаратами (а они очень сильные) и алкоголем — это серьезный удар по данному органу, особенно если принимаются и еще другие лекарства.

В-третьих, алкоголь провоцирует развитие побочных эффектов антибиотика — особенно опасны они в отношении мозга и системы пищеварения (появляются судороги, рвота, одышка, тошнота). В итоге таким коктейлем можно не улучшить, а только существенно утяжелить свое состояние, затянуть лечение.

Антибиотики убивают все бактерии подряд — правда!

Многие относятся к антибиотикам поверхностно, принимая их самостоятельно, по каждому чиху, считая, что эти лекарства убивают только вредных микробов. Но это верно только наполовину.

Хотя у антибиотиков есть свой спектр действия — набор конкретных мишеней среди бактерий, действие этих препаратов так или иначе затрагивает и хорошую микрофлору, которая помогает организму переваривать пищу и комфортно существовать.

Но своих антибиотик трогает лишь частично, поэтому при реальной опасной инфекции его назначение оправданно, поскольку угроза здоровью из-за болезни несоизмерима с возможными проблемами собственных бактерий.

К тому же риск так называемого дисбактериоза существенно и искусственно приумножен фармацевтическими компаниями, создающими и продающими специальные препараты — пробиотики и пребиотики. На фоне стандартного приема антибиотиков в таблетках (и даже в уколах) справиться с коррекцией флоры могут обычные кисломолочные продукты — кефирчик или натуральный йогурт по утрам.

Это далеко не все мифы, мы продолжим с вами их обсуждение.

Источник: https://doctor.rambler.ru/pharma/41522209-mify-i-pravda-ob-antibiotikah/

Антибиотики при вирусной инфекции у детей и взрослых

Антибиотики убивают вирусы или бактерии

Антибиотики – своеобразная тяжелая артиллерия среди противоинфекционных лекарственных препаратов. Репутация вполне заслуженная, благодаря способности антибиотиков в короткие сроки останавливать ход заболевания и ускорять выздоровление.

Несмотря на внушительный список побочных эффектов, люди пытаются лечить антибиотиками любые заболевания, вызванные проникновением инфекции в организм. В результате они сталкиваются с тем, что самовольный прием препаратов, в большинстве случаев, оказывается неэффективным.

Одна из причин неудачного лечения – попытка применения антибиотиков при вирусной инфекции.

Любые антибактериальные препараты можно принимать только по согласованию с врачом. Самолечение опасно!

Антибиотики против вирусов не работают

Гриппом, ОРВИ и другими вирусными болезнями человек страдает как минимум один раз в году.

При условии, что его иммунная система находится в образцовом порядке, физические нагрузки регулярные, питание здоровое и разнообразное.

В противном случае возрастает риск подхватить вирусные инфекционные заболевания не только в холодное время года, а времени на лечение будет затрачено намного больше.

Однако не у каждого заболевшего есть возможность минимум на неделю изменить ритм жизни, забросить важные дела и заняться вплотную надоедливым кашлем, насморком и температурой.

При подобных временных ограничениях нередко предпринимаются попытки вылечить ОРВИ или грипп не специально предназначенными для этой цели препаратами, а сильнодействующими антибиотиками.

Способов заполучить «спасительное» лекарство не так уж и много. Антибиотик добывают, воспользовавшись следующими вариантами:

  • Выпрашивают препарат на приеме у врача (пожалуй, лучший вариант ошибочного лечения).
  • Приобретают в аптеке, изучив инструкции, выложенные в сети.
  • Одалживают или покупают, руководствуясь принципом «у соседа было так же, и этот препарат помог всего за два дня».

Конечный результат зависит от количества осложнений и побочных эффектов, проявившихся после применения антибиотиков. Неизменным остается только уровень успешности подобной лечебной терапии. В этом случае он стабильно равен нулю, по одной простой причине – вирусные инфекции не лечатся антибиотиками.

Вирусы и бактерии

Причина превращения эффективных лекарств в опасные для здоровья препараты кроется в самих вредоносных объектах – вирусах. Вирус, в отличие от бактерии, специалисты не относят к живой форме жизни. Это не видимое невооруженным глазом белковое образование, наполненное генетической информацией и окутанное липидным слоем (жирами), выполняющим защитную функцию.

Разница между бактерией и вирусом существенная — вирус с большой натяжкой можно назвать организмом

Чтобы увеличить численность себе подобных, вирусы вынуждены искать себе хозяина. Попадая в его кровь, эти внутриклеточные паразиты получают возможность добираться до наиболее подходящих для их размножения органов и тканей.

С кровью, поставляющей питательные вещества, вирус проникает внутрь клетки нужного органа. Дальше происходит встраивание генетического кода паразита в клеточный геном человека. В результате пораженная клетка превращается в источник новых вирусов, вырабатывая их в большом количестве и заражая соседние клетки.

Без хозяина и клеток его организма ни один вирус не способен к репродукции, в отличие от бактерий.

Бактерии – это уже полноценный живой организм, способный размножаться при благоприятных условиях, без необходимости проникновения внутрь живых клеток.

Более того, бактерии способны самостоятельно обеспечить себе среду, где условия для их жизнедеятельности будут лучше. Происходит подобная «расчистка территории» с помощью вырабатываемых бактериями токсинов.

К своим отходам жизнедеятельности определенный вид микроорганизмов относится вполне лояльно. Зато другие виды могут серьезно пострадать, вплоть до полного уничтожения.

Это уникальное свойство используется при производстве антибиотиков. Действие каждого препарата направлено на определенный вид бактериальных микроорганизмов. А вот против вирусной инфекции антибиотики бессильны, поскольку борются с живыми микроорганизмами, а вирусы таковыми не являются.

Лучше всего передать решение задачи иммунной системе организма человека. Дополнительно, чтобы снизить нагрузку, необходимо использовать специальные противовирусные средства, воздействующие на причину заболевания, то есть на сам вирус.

Доктор прописал

Учитывая исходный продукт, используемый для производства групп антибиотиков различного спектра действия, вопрос, можно ли пить антибиотики при вирусе, становится неактуальным.

Или нет? Почему, если лечение антибиотиками той же вирусной инфекции дыхательных путей неэффективно, врачи продолжают их выписывать? Почему назначают антибиотики даже маленьким детям, несмотря на высокую вероятность возникновения серьезных побочных эффектов? И если врач считает, что принимать антибиотики при ОРВИ или гриппе можно и нужно, значит, эти лекарства все же помогают?

Оказывается, никаких противоречий в назначении врачами антибиотиков при вирусных заболеваниях нет. Верно, что инфекции верхних дыхательных путей этими препаратами не лечатся, лечить их надо только с помощью противовирусных средств. Но если на третий день не наступило улучшение, нужны антибиотики, чтобы избежать бактериального заражения.

Сегодня нельзя, а завтра можно

Время – главный ориентир, определяющий целесообразность назначения антибиотиков. Независимо от того, приходится лечить вирус у взрослых или детей, врач в первую очередь отмечает эффективность проведенного лечения на третий или пятый (при гриппе) день болезни.

Если существенного улучшения не наступает либо наблюдается ухудшение состояния, специалист определяет, какие антибиотики принимать, чтобы не допустить осложнений или развития бактериальных заболеваний.

Последние нередко сопровождают ОРВИ, поскольку заражению способствуют:

  • Вирусная атака, сопровождающаяся образованием раневой поверхности на слизистых. Раневая поверхность – идеальное условие для присоединения бактериальной инфекции.
  • Ослабленная иммунная система.

Дополнительную опасность представляет плавное инфицирование бактериями. На фоне стремительной вирусной атаки, когда профилактическое лечение антибиотиками не производится, бактериальная инфекция дает такие осложнения:

  • менингит;
  • ангина;
  • отит;
  • гайморит;
  • тонзиллит;
  • пневмония.

На 3 или 5 день лечения вирусного заболевания возможно назначение антибиотика

Однако, как может показаться на первый взгляд, высокая температура или сильный кашель, упорно не желающие сдавать свои позиции, еще не повод для назначения лечения антибиотиками. Особенно если препарат с указанным в инструкции внушительным списком побочных эффектов придется давать ребенку.

И все же врач назначает препарат, поскольку для выяснения, присутствуют ли в организме патогенные бактерии, назначаются специальные исследования, которые проводятся в бактериологических лабораториях. Результат выдается только через две недели.

Чтобы не упустить время, специалисты предпочитают провести лечение заблаговременно, прежде чем инфекция даст серьезные осложнения.

В качестве основания, свидетельствующего о присутствии бактериального заражения, служат следующие симптомы:

  • После пятидневного лечения не наблюдается каких-либо улучшений.
  • Незначительное улучшение резко сменяется ухудшением состояния.
  • Температура тела превышает 38°С и не снижается на протяжении трех дней.
  • Наблюдается внезапное увеличение лимфатических узлов.
  • Кашель беспокоит более чем 10 дней.
  • Мокрота и выделения из носа содержат гнойные вкрапления.
  • Беспокоит головная боль, локализующаяся в районе лба и гайморовых пазух.
  • Появилась боль в ушах.

Правила приема антибиотиков

Чтобы назначенный препарат действовал максимально эффективно, необходимо строго придерживаться техники безопасности при лечении антибиотиками.

Назначение препарата

Какой антибиотик поможет вылечить заболевание, а какой окажется бесполезным, сможет определить только врач. Впрочем, присутствие бактериальной инфекции визуально, без проведения лабораторного исследования, сложно определить даже опытному специалисту. Еще сложнее подобрать средство, эффективное для данного конкретного случая.

Хорошо, если самоназначение заканчивается только отсутствием каких-либо результатов лечения. Худший вариант – губительное воздействие лекарства на полезную микрофлору организма, влекущее активизацию условно-патогенной и патогенной микрофлоры, а также ее привыкание к препарату.

При снижении чувствительности реагировать на антибиотик, с помощью которого ранее лечилась инфекция, эти же микроорганизмы не будут.

Еще одно предостережение – грибковые инфекции. При заражении грибами антибиотики не только бесполезны, но и опасны, поскольку провоцируют чрезмерно активный рост патогенных микроорганизмов.

Привычные схемы

При повторном заболевании пить один и тот же препарат, даже при условии назначения его врачом и максимальном сходстве с предыдущей симптоматикой, нельзя. Причина – обыкновенная февральская простуда может кардинально отличаться от заболевания, перенесенного в декабре, и желаемый результат не будет получен.

Соблюдение сроков

Нельзя самовольно прерывать или продлевать курс лечения, определенный врачом. Как бы ни были сильны антибиотики, нужно достаточное количество времени для получения максимального эффекта. Сокращая время приема, мы даем болезнетворным бактериям «передышку».

Оставшиеся микроорганизмы теряют чувствительность к препарату и, чтобы завершить начатый процесс выздоровления, придется пить более сильное средство.

Для организма это может закончиться появлением побочных эффектов в виде диареи, нарушения дыхания, дисфункции печени и почек, аллергических реакций.

Увеличение курса «для закрепления результата» также может закончиться не слишком хорошо. Причина – исходный продукт, использованный для производства антибиотика. Превышение дозировки, а именно это происходит, если мы пьем препарат дольше, чем определил врач, приводит к развитию побочных эффектов и осложнений.

Лечение детей

Антибиотики в дозах, рекомендованных взрослым, нельзя давать детям. Для детей дозировку определяет только лечащий врач. Также нельзя заниматься самолечением.

Если дать ребенку препарат повторно при схожем заболевании либо не предназначенный для лечения текущей инфекции, происходит стремительное падение чувствительности к лекарству ряда микроорганизмов, составляющих условно-патогенную флору.

В результате иммунитет малыша резко снижается, и организм теряет естественную защиту не только против бактериальных инфекций, но и против вирусных.

Кроме того, родителям малыша нужно помнить, что антибиотики нельзя запивать любыми молочными продуктами (кефир, йогурт) или соками. Причина – если мы дадим крохе запить таблетку одним из перечисленных продуктов, то при контакте с соком или кисломолочным продуктом препарат потеряет свою силу и станет совершенно бесполезным.

Чтобы уговорить малыша выпить лекарство, теперь не нужно предпринимать массу усилий. Антибиотики производятся в виде сиропов, порошков с приятным вкусом, ярких капсул. Такие препараты можно дать ребенку без риска получить категорический отказ от лечения, но только в том случае, если предстоит бороться с бактериальной инфекцией, а не вирусной.

Работаю врачом ветеринарной медицины. Увлекаюсь бальными танцами, спортом и йогой. В приоритет ставлю личностное развитие и освоение духовных практик. Любимые темы: ветеринария, биология, строительство, ремонт, путешествия. Табу: юриспруденция, политика, IT-технологии и компьютерные игры.

Источник: https://probakterii.ru/viruses/priem-antibiotikov-pri-virusnyh-infektsiyah-opasno-i-bespolezno.html

Антибиотики при вирусной инфекции: актуальные проблемы лечения

Антибиотики убивают вирусы или бактерии

Многие принимают антибиотики при вирусной инфекции без назначения врача по незнанию. Это оборачивается ненужными расходами и проблемами со здоровьем. Педиатр Е. Комаровский в одной из своих публикаций вопрошает: «Как же быть?». Известный врач предлагает запомнить азбучную истину: «вирусные инфекции не лечатся антибиотиками».

Вирусы — неклеточные тела живой природы

Среди микроскопических возбудителей заболеваний вирусной инфекции отводится особое место. Российские ученые и врачи считают, что вирусы не относятся к микробам — группе, объединяющей бактерии, грибы и простейших. Англоязычные издания причисляют вирусы к микроорганизмам — существам, размер которых измеряется в микрометрах (1 мкм = 0,001 мм).

Особенности вирусных частиц:

  • Не имеют клеток, клеточных стенок, плазматических мембран.
  • Состоят из белков и РНК или ДНК (генетического материала).
  • Крупные вирусы могут содержать жиры и углеводы.
  • Вне клеток проявляют устойчивость, не погибают в жерле вулкана и на леднике.

Вирусы существенно отличаются от бактерий, способны жить и размножаются только в чужих клетках. Вот почему антибиотики не действуют на вирусы, хотя вызывают гибель бактерий.

Антибиотики применяются при бактериальных, некоторых грибковых и протозойных инфекциях.

«Мишени» этих препаратов — клетки микробов, точнее, клеточные стенки, плазматические мембраны и органоиды, воспроизводящие белки. Применение антибиотиков против вирусов напоминает стрельбу из пушки по воробьям.

Есть исключение: левомицетин, тетрациклин могут действовать на крупные вирусы, похожие на маленькие клетки диаметром 0,08–0,1 мкм.

Антибиотики: вчера и сегодня

Большая и важная группа веществ, открытых на рубеже XIX и XX веков, до сих пор пополняется новыми соединениями.

Это антибиотики, подавляющие рост, развитие и размножение клеток бактерий, реже — грибков и простейших. Сначала такие лекарства получали только из грибов и бактерий.

Сейчас обширное семейство антибиотиков микробного и растительного происхождения дополняют полусинтетические и синтетические антибактериальные препараты.

Популярные лекарственные средства одни хвалят, другие критикуют. Антибиотики многие принимают при вирусной инфекции. Такой метод лечения находит армию поклонников и такое же количество противников. Двойственное отношение часто связано не с качествами препаратов, а с незнанием механизма воздействия на микроорганизмы.

Лечение заболеваний, для которых антибиотики изначально не предназначены, не ускорит выздоровление.

Антибактериальные препараты жизненно важны и нужны для борьбы с чувствительными к ним бактериями. Даже в случае правильного выбора лекарственного средства результат лечения может отличаться от ожидаемого эффекта. Основная причина — невосприимчивость патогенов, приобретенная благодаря естественному отбору, передающаяся новым поколениям.

Медикаменты, как селекционеры, оставляют в живых только самых устойчивых инфекционных агентов. Все чаще антибиотики убивают полезную микрофлору и не действуют на патогенов. В научных кругах обсуждаются перспективы: так ли хорош тот или другой антибиотик, необходимо ли его выпускать. Вводятся ограничения на применение ряда препаратов вплоть до полного запрета.

Лечение ангины и ОРВИ антибиотиками

При заражении рино-, адено-, реовирусами, возбудителями парагриппа появляются симптомы острого воспаления носа и горла. Не щадит простуда грудных младенцев, ОРВИ у взрослых и детей развивается в любое время года, но чаще с ноября по апрель. Симптомы простуды и гриппа обычно усиливаются к вечеру, появляются головные боли, температура, насморк, першение в горле.

Сухим языком цифр:

  • Взрослые болеют вирусной ангиной 2–4 раза в год, маленькие дети — 6–10 раз в год.
  • Бактерии — причина заболеваний горла в 30% случаев, во время эпидемий — 50%.
  • Вирусы вызывают фарингит и ангину у детей в 40% случаев.
  • В остальных случаях возбудитель этих заболеваний у взрослых и детей не установлен.
  • Малышам не обоснованно назначают пить антибиотики при ОРВИ в 90–95% случаев.
  • Антибиотиками вирусную инфекцию лечат 6 из 10 взрослых пациентов.

Обильное теплое питье и жаропонижающие средства помогают «скоротать» ночь. Наутро возникает извечный вопрос «Что делать?». Взрослые чаще всего пьют лекарства и отправляются на работу.

Маленьких детей оставляют дома и вызывают врача, ребят старшего возраста отводят в поликлинику. Педиатр после осмотра назначает препараты, рекомендует домашние процедуры.

Многие родители сразу же просматривают список, чтобы выяснить, есть ли антибиотик. Они не принимают во внимание факт ОРВИ у ребенка.

Доктора знают, что антибиотиками не лечат вирусные инфекции дыхательных путей, но в силу привычки или опасения «как бы чего не вышло», назначают препараты этой группы.

Как отмечает педиатр Е. Комаровский, у врачей есть стандартное объяснение: «Для предупреждения бактериальных осложнений». Такая осторожность оправдана, если у маленького ребенка острый средний отит, имеются признаки бактериальной инфекции.

Какие болезни обязательно лечат антибиотиками:

  • обострение хронической обструктивной болезни легких;
  • стрептококковые тонзиллиты и фарингиты;
  • острый бактериальный синусит;
  • острый средний отит;
  • пневмонию.

Прежде, чем лечить горло антибактериальными препаратами, необходимо сдать мазок из зева в лаборатории. Подождать 2–3 дня, получить результат и отнести бланк с цифрами врачу.

Если в мазке присутствуют патогенные бактерии, то специалист выбирает антибиотики с учетом результатов микробиологического посева.

Полоски для экспресс-анализа «Стрептатест» позволяют за 5–10 минут определить, вызвана ли болезнь стрептококковой инфекцией — наиболее распространенной причиной гнойной ангины.

При респираторных заболеваниях врачи назначают антибактериальные препараты без определения возбудителя через 5 дней после того, как появляются симптомы. За это время сильный иммунитет начинает бороться с вирусной инфекцией. Когда лечение неэффективно, иммунная защита слабая, тогда назначают антибиотики.

Вирусы + бактерии

Антибиотики предназначены для борьбы с патогенными микробами, они не помогут справиться с вирусной инфекцией. Нет клеточной стенки, мембраны и рибосом, на которые могли бы подействовать антибактериальные препараты. Чтобы лечить вирусное заболевание требуются другие средства: Амантодин, Ацикловир, Рибавирин, Интерферон.

Бывает, что врачи назначают лечение антибиотики при ОРВИ, и это связано с высокой вероятностью суперинфекции. Так называют рост колонии болезнетворных бактерий при вирусных или грибковых заболеваниях.

Нападение вирусов ослабляет иммунную систему, облегчает проникновение бактериальной инфекции и других патогенов.

Лечение антибактериальными препаратами оправданно при желтовато-зеленых выделениях из носа и уха, осложнениях вирусной ангины. В случае присоединения бактериальной инфекции температура поднимается до 38°С и выше.

Если микробы поразили органы мочевыводящей системы, то появляются муть и осадок в моче.

Инфекционные заболевания бактериального происхождения можно определить по слизистому характеру стула, присутствию в нем крови или гноя.

Как работают антибактериальные препараты

Антибактериальные препараты находят слабые места микробной клетки и атакуют. Пенициллины и цефалоспорины действуют снаружи — разрушают клеточную стенку, блокируют участие ферментов в ее создании. Тетрациклин, эритромицин и гентамицин связываются с рибосомами клетки и нарушают синтез белка. Мишень хинолонов — белки, участвующие в считывании наследственной информации с ДНК.

Нуклеиновые кислоты вирусов содержатся внутри белковой капсулы (капсида).

ДНК или РНК различными способами проникают внутрь клетки растения, животного или человека, после чего начинается воспроизводство новых вирусных частиц.

Пенициллины и цефалоспорины на вирус не подействуют, потому что нет клеточной стенки, разрушать нечего. Тетрациклин не найдет бактериальную рибосому, которую должен атаковать.

Несовместимы вирус и существующие ныне антибиотики. Эти препараты воздействуют только на определенные группы микробов. Амоксициллин и ампициллин применяются при стрептококковой и пневмококковой инфекции. Микоплазмы и хламидии реагируют на эритромицин и другие макролиды.

Антибактериальные препараты широкого спектра действия эффективны против большой группы микробов и крупных вирусов, но последних насчитывается не много.

Как правильно лечить антибиотиками:

  • Сроки терапии зависят от заболевания и препарата, но не менее 5 дней.
  • Детям до 8 лет антибактериальные препараты дают в форме сиропа или суспензии.
  • Аэрозоль «Биопарокс» содержит антибиотик местного действия, помогающий вылечить ринит, синусит, фарингит и ангину.
  • Одновременно с антибактериальными препаратами дают лекарства или БАДы с лакто-и бифидобактериями для нормализации микрофлоры кишечника.
  • Необходимо придерживаться дозировки, рекомендаций по способу и продолжительности приема антибиотика.
  • При неэффективности препарата доктор назначает лекарственное средство из другой группы антибактериальных средств.
  • При аллергии на пенициллины назначают макролиды.

Пациенты на приеме у врача часто интересуются, какой антибиотик лучше. В число наиболее часто применяемых препаратов входят макролиды. Они обладают широкой противомикробной активностью: подавляют рост и развитие бактерий, поражающих органы дыхания, воздействуют на хламидии и микоплазмы.

Из макролидов для лечения инфекций верхних дыхательных путей предпочтительнее азитромицин и кларитромицин. Азитромицин достаточно принимать 5 дней 1 или 2 раза в сутки при бактериальной ангине. За это время антибактериальное вещество накапливается в очаге инфекции и продолжает действовать на чувствительные к нему бактерии.

Азитромицин дополнительно оказывает иммуностимулирующее и противовоспалительное действие.

Именно азитромицин назвал педиатр Е. Комаровский в ответе на вопрос: «Какие антибиотики рекомендуется давать детям при ангине?». Препарат в настоящее время считается безопасным и эффективным, но мнение о нем может измениться через несколько лет. Также врач Комаровский обсуждал с родителями проблему, можно ли лечить ОРВИ антибиотиками, и объяснил, что многое зависит от конкретной ситуации.

Проблемы антибиотикотерапии

Негативное отношение к препаратам подкрепляется материалами национальных и международных организаций. В один из Всемирных дней прав потребителей был провозглашен лозунг: «Исключите антибиотики из меню!».

Эксперты Роспотребнадзора исследовали 20 тысяч образцов продуктов на содержание лекарственных препаратов. В составе молока на прилавках магазинов было обнаружено 1,1% антибиотиков.

Населению приходится принимать антибактериальные вещества против своей воли.

Минусы лечения антибиотиками и потребления продуктов с ними:

  • гибель условно патогенных и полезных бактерий вместе с болезнетворными микробами;
  • приобретение выжившими микроорганизмами устойчивости к препарату;
  • отравление продуктами распада бактериальных клеток;
  • нарушение баланса микрофлоры, дисбактериоз;
  • аллергические реакции на лекарства;
  • размножение патогенных грибков;
  • воспалительные заболевания.

Если бы любая бактериальная инфекция лечилась одним антибиотиком, было бы проще. Однако препарат может оказаться неэффективным, потому что микроб к нему нечувствителен. Антибиотик при лечении вирусной инфекции не найдет «мишеней», на которые должен нанести удар (оболочки клетки, рибосомы, плазматические мембраны).

Существуют бактерии, разрушающие антибактериальные препараты с помощью фермента бета-лактамазы. Тогда лечение не приведет к гибели патогенов, а лишь нанесет вред полезной микрофлоре. Бета-гемолитическую стрептококковую инфекцию лечат цефалоспоринами и амоксициллином с клавулановой кислотой.

Резистентность или устойчивость бактерий к антибиотикам

Микроорганизмы становятся нечувствительными к веществам, предназначенным для их уничтожения. Резистентность вырабатывается десятилетиями, поэтому сейчас менее эффективными считаются антибактериальные вещества, созданные в прошедшем столетии. Ежегодно появляются новые препараты, в основном они имеют не природное происхождение, а являются полусинтетическими или синтетическими веществами.

В России высокий уровень резистентности пневмококка к доксициклину — 30%, к макролидам меньше — 4–7%. В европейских странах устойчивость пневмококка к макролидам достигает 12–58%. Частота встречаемости штаммов гемофильной палочки, резистентных к азитромицину, составляет 1,5%.

Во всем мире растет невосприимчивость стрептококков группы А к макролидам, но в России пока этот показатель находится на уровне 8%.

Сократить негативные последствия лечения антибиотиками поможет отказ принимать эти препараты при неосложненных формах ОРВИ, фарингите, ангине вирусной этиологии.

Это не прихоть врачей или пациентов, а выводы экспертов Всемирной организации здравоохранения. Антибиотики помогут тогда, когда иммунная система не справляется с инфекций.

Благодаря приему современных антибактериальных препаратов выздоровление наступает быстрее, снижается риск появления опасных осложнений.

Источник: https://proantibiotik.ru/vzroslym/antibiotiki-pri-virusnoj-infektsii

Гуру в медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: